Meningitis por salmonella.

A02.21 Meningitis por Salmonella. DP.

Gastritis debida a Helicobacter pylori.

K29.70 Gastritis, no especificada, sin hemorragia. DP. (Hay que poner como diagnóstico secundario la bacteria, porque cuando buscas Gastritis no hay nada que especifique la Helicobacter Pylori, o sea, le falta el apellido).

B96.81 Helicobacter Pylori (H.pylori) como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Niño ingresado con fiebre muy alta y en el momento del alta es diagnosticado de infección bacteriana.

A49.9 Infección bacteriana no especificada. DP. (La fiebre no se codifica porque es un síntoma).

Celulitis en dedo de mano derecha por Staphylococusaureus resistente a meticilina.

L03.011 Celulitis de dedo de mano derecha. (DP)

B95.62 Infección por Staphylococusaureus resistente a meticilina como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Pielonefritis aguda por Klibsiellapneumoniae resistente a beta lactámicos.

N10 Pielonefritis aguda - Nefritis túbulo-intersticial aguda. DP.

B96.1 Klebsiellapneumoniae (K.pneumoniae) como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Z16.10 Resistencia a antibióticos beta lactámicos no especificados.

Mastitis infecciosa neonatal debida a Staphylococus

P39.0 Mastitis infecciosa neonatal. DP.

B95.8 Estafilococo no especificado, como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Neonato ingresado por conjuntivitis debida a Enterobactercloacae

P39.1 Conjuntivitis y dacriocistitis neonatal. DP

B96.89 Otros agentes bacterianos como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Paciente colonizado por SAMR que ingresa por neumonía por Staphylococcusaureus meticilin resistente

J15.212 Neumonía debida a Staphylococcusaureus resistente a meticilina. DP

Z22.322 Portador o sospecha de portador de Staphylococcusaureus resistente a meticilina.

Espondilodiscitis cervical por Staphylococcusaureus resistente a meticilina (infección de disco)

M46.32 Infección de disco intervertebral (piógena) región cervical. DP.

B95.62 Infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Tromboflebitis séptica de vena yugular interna por Staphylococcus aureus relacionada con catéter venoso central (cvc)

T80.212 Infección local por (debida a) catéter venoso central. DP

I80.8 Flebitis y tromboflebitis de otras localizaciones.

B95.61 Infección por Staphylococcus aureus sensible a meticilina como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Y84.8 Otros procedimientos médicos como causa de reacción anormal del paciente o de complicación posterior, sin mención de evento adverso en el momento del procedimiento. (Aprenderlo de memoria, cuando se haya insertado un dispositivo que se complica con el tiempo, o sea complicación mecánica: Y84.8) (Buscar COMPLICACIÓN+DESPUÉS DE+BIOPSIA).

Paciente con cistitis aguda amebiana

A06.81 Cistitis amebiana. NP. (Cap.1, porque es Cap 1, frente al N30.00 cistitis aguda que es del cap 14).

Gastritis aguda viral

A08.4 Infección intestinal viral, no especificada. DP

Trastorno de conducta como secuela de encefalitis herpética

F91.9 Trastorno de conducta, no especificado. DP

B94.1 Secuelas de encefalitis viral.

Paciente portador del virus de la hepatitis C que ingresa por cirrosis biliar

K74.5 Cirrosis biliar, no especificada. DP

B18.2 Hepatitis vírica crónica tipo C.

Niño ingresado con fiebre con el diagnóstico de infección vírica

B34.9 Infección viral, no especificada. DP

Paciente tratado de encefalitis viral

B94.1 Secuelas de encefalitis viral.

Sepsis por E. coli

A41.51 Sepsis por Escherichia coli (E. coli).

Sepsis grave por E. coli con insuficiencia respiratoria aguda asociada

A41.51 Sepsis por Escherichia coli (E. coli). DP

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico.

J96.00 Insuficiencia respiratoria aguda no especificada si con hipoxia o con hipercapnia.

Paciente diagnosticado de urgencias de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS), que al ingreso se determina que es causado por una pancreatitis aguda

K85.9 Pancreatitis aguda, no especificada. DP

Paciente diagnosticado en urgencias de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Durante el ingreso se determina que está causado por pancreatitis aguda. Al tercer día evoluciona a sepsis grave

K85.90 Pancreatitis aguda, no especificada. DP

R65.10 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), de origen no infecciosos, sin disfunción orgánica aguda.

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico.

Paciente diagnosticado en urgencias de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Durante el ingreso se determina que está causado por una pancreatitis aguda. Al tercer día evoluciona a sepsis grave y a la semana evoluciona a sepsis grave con shock séptico

K89.90 Pancreatitis aguda, no especificada. DP

R65.10 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), de origen no infeccioso, sin disfunción orgánica.

R65.21 Sepsis grave con shock séptico.

Paciente que ingresa por infección del tracto urinario y sepsis secundaria de origen urólogico por gran negativos

A41.50 Sepsis por gram negativos, no especificados. DP (el motivo de ingreso es la sepsis).

N39.0 Infección de tracto urinario, localización no especificada.

B96.89 Otros agentes bacterianos como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto. (Porque si vas a buscar el gram negativo no existe, pero está especificado qué bacteria es).

Paciente que ingresa con shock séptico por Pseudomona con insuficiencia respiratoria aguda

A41.52 Sepsis por pseudomonas. DP

R65.21 Sepsis grave con shock séptico.

J96.00 Insuficiencia respiratoria no especificada, sin especificar si con hipoxia o con hipercapnia.

Paciente que ingresa con neumonía producida por pseudomonas y durante el ingreso se produce una insuficiencia respiratoria aguda por sepsis

J15.1 Neumonía por pseudomonas. DP

A41.52 Sepsis por pseudomonas.

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico

J96.00 Insuficiencia respiratoria aguda no especificada si con hipoxia o con hipercapnia.

Paciente que ingresa debido a una insuficiencia respiratoria aguda producida por sepsis debido a neumonía por pseudomonas

A41.52 Sepsis por pseudomonas. DP

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico.

J15.1 Neumonía por pseudomonas.

J96.00 Insuficiencia respiratoria aguda no especificada si con hipoxia o con hipercapnia.

Shock séptico secundario a Haemophilus influenzae con insuficiencia respiratoria aguda asociada

A41.3 Sepsis debida a Haemophilus influenzae. DP

R65.21 Sepsis grave con shock séptico.

J96.00 Insuficiencia respiratoria aguda no especificada si con hipoxia o con hipercapnia.

Paciente que ingresa por sepsis por Haemophilus influenzae secundaria a meningoencefalitis. Durante el ingreso presenta fallo renal y shock séptico

A41.3 Sepsis debida a Haemophilus influenzae. DP

B96.3 Haemophilus influenzae (H. influenzae) como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

G04.2 Meningoencefalitis y meningomielitis bacterianas, no clasificadas bajo otro concepto.

N17.9 Fallo renal agudo, no especificado.

R65.21 Sepsis grave con shock séptico.

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, shock séptico y coagulopatía intravascular diseminada en paciente ingresado por sepsis secundaria a neumonía por Streptococcus pneumoniae

A40.3 Sepsis debida a Streptococcus pneumoniae. DP

J13 Neumonía por Streptococcus pneumoniae.

R65.21 Sepsis grave con shock séptico. (El SIRS no se codifica porque SIRS y sepsis tienen R65 y en un mismo ingreso solo puede haber un R65 y se pone la sepsis grave).

D65 Coagulación intravascular diseminada (síndrome de desfibrinación).

Sepsis grave por meningitis meningocócica con CID (Coagulación intravascular diseminada)

A39.2 Meningococemia aguda.

A39.0 Meningitis meningocócica.

D65 Coagulación intravascular diseminada (síndrome de desfibrinación).

Shock séptico por Streptococcus agalactiae secundario a celulitis gangrenosa de hombro derecho

A40.1 Sepsis debida a estreptococo, grupo B. DP

R65.21 Sepsis grave con shock séptico.

I96 Gangrena, no clasificada bajo otro concepto.

B95.1 Estreptococo, grupo B, como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto (es el apellido de la celulitis gangrenosa).

Paciente diagnosticado de sepsis grave aguda debida a meningitis meningocócica aguda que presenta encefalopatía asociada a la sepsis

A39.2 Meningococemia aguda. DP

A39.0 Meningitis meningocócica.

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico.

G93.41 Encefalopatía metabólica.

Paciente que ingresa con SRIS (Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en el contexto de una quemadura de tercer grado en tórax con agua hirviendo. Presenta quemadura del 71% de la superficie total corporal (STC) afectada con un 60% de tercer grado. Durante el ingreso desarrolla una sepsis grave con polineuropatía del paciente crítico

T21.30X Quemadura de tercer grado de tronco de localización no especificada. DP (La entrada es quemadura tronco tercer grado).

T31.76 Quemaduras con afectación de 70-79% de superficie corporal con 60-69% de quemaduras de tercer grado.

X11.1XXA Contacto con agua caliente, contacto inicial.

A41.9 Sepsis, microorganismo no especificado.

R65.20 Sepsis grave sin shock séptico.

G62.81 Polineuropatía del paciente crítico.

Embarazada en el segundo trimestre de gestación que ingresa por gastroenteritis debida a E. Coli

X

Embarazada, primer trimestre, que ingresa por gastroenteritis debida a Salmonella

O98.811 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias maternas que complican el embarazo, primer trimestre. DP (buscar EMBARAZO COMPLICADO POR, luego seleccionar INFECCIÓN Y TIPO ESPECIFICADA, buscar TRIMESTRE).

A02.0 Enteritis debida a Salmonela.

Paciente que ingresa por pleuritis secundaria a TBC (tuberculosis) pulmonar antigua

R09.1 Pleuritis. DP

B90.9 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.

Paciente que ingresa para tratamiento de eritema indurado tuberculoso

A18.4 Tuberculosis de piel y tejido subcutáneo. DP.

Cáncer de recto

C20 Neoplasia maligna de recto.

8000/3 Neoplasia maligna.

Tumor carcinoide benigno de recto

D3A.026 Tumor carcinoide benigno de recto.

8240/3 Tumor carcinoide, SAI.

*SE MANTIENE LA DISCREPANCIA A PESAR DE QUE AMBOS CÓDIGOS SE CONTRADICEN

Masa intrabdominal

R19.00 Tumefacción, masa y bulto intraabdominales y pélvicos, localización no especificada.

Carcinoma intraepitelial de recto

D01.2 Carcinoma in situ de recto.

8010/2 Carcinoma in situ, SAI.

Carcinoma rectal secundario

C78.5 Neoplasia maligna secundaria de intestino grueso y recto.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada.

*se añade un código, el C80.1 adicional.

Adenocarcinoma basófilo

C75.1 Neoplasia maligna de hipófisis.

8300/3 Carcinoma basófilo.

Carcinoma papilar intraductal encapsulado (sinónimo “in situ”) de células transitorias de trígono vesical

D09.0 Carcinoma in situ de vejiga.

8343/3 Carcinoma papilar encapsulado.

Adenoma velloso de colon derecho

D37.4 Neoplasia de comportamiento incierto de colon.

8261/0 Adenoma Velloso, SAI.

Tumor de Grawitz

C64.9 Neoplasia maligna de riñón no especificado, excepto pelvis renal.

8312/3 Carcinoma de células renales, SAI.

Carcinoma papilar seroso de ovario derecho

C56.1 Neoplasia maligna de ovario derecho.

8461/3 Carcinoma papilar de superficie serosa.

Enfermedad de Bowen en mejilla

D04.39 Carcinoma in situ de piel de otras partes de la cara.

8081/2 Enfermedad de Bowen.

Linfoma de Hodgkin

C81.90 Linfoma de Hodgkin, no especificado, localización no especificada.

9650/3 Linfoma de Hodgkin, SAI.

Leucemia plasmocítica en remisión

C90.11 Leucemia de células plasmáticas, en remisión.

9733/3 Leucemia de células plasmáticas.

Leucemia mielomonocítica crónica en remisión

C93.11 Leucemia mielomonocítica crónica, en remisión.

9945/3 Leucemia mielomonocítica crónica, SAI.

Adenocarcinoma de ángulo hepático de colon que infiltra colon transverso (solo se codifica el punto de origen)

C18.3 Neoplasia maligna de ángulo hepático.

8140/3 Adenocarcinoma, SAI.

*se codifica el de ángulo hepático porque son de la misma categoría, se codifica el de origen. Cuando una neoplasia maligna primaria con localización inicial conocida infiltre o invada estructuras codificables dentro de la misma categoría, solo se codificará el punto de origen de neoplasia primaria.

Adenocarcinoma de colon que se extiende por ángulo hepático y colon transverso

C18.8 Neoplasia maligna de colon de localizaciones contiguas de colon.

* ambos están dentro de la misma categoría (C18.3-Neoplasia maligna de ángulo hepático y C18.4 Neoplasia maligna de colon transverso).

8140/3 Adenocarcinoma, SAI.

* Las neoplasias malignas contiguas dentro de la misma categoría, con localización de origen no conocida, se codificarán en las subcategorías o códigos 8 (lesiones solapadas) a menos que la combinación esté específicamente clasificada en otra parte.

Adenocarcinoma de ángulo hepático de colon que infiltra hígado

C18.3 Neoplasia maligna en ángulo hepático. (primario)

C78.7 Neoplasia maligna secundaria de hígado y vías biliares intrahepáticas. (secundario)

8140/3 Adenocarcinoma, SAI. (primario)

8140/6 Adenocarcinoma metastásico, SAI. (secundario)

*una neoplasia maligna primaria de origen conocido con neoplasias contiguas pertenecientes a distintas categorías, pero a la misma sección, se codificará la primera como primaria y las contiguas como metástasis.

Adenocarcinoma que infiltra ángulo hepático, hígado y asas de intestino delgado

C26.9 Neoplasia maligna de sitios mal definidos dentro del aparato digestivo. (para llegar al código, ir a la sección que corresponde a esas categorías, en este caso: LISTA TABULAR+TABD+CAP02+C00-C96+C15-C26).

8140/3 Adenocarcinoma, SAI.

Carcinoma secundario de cuello de fémur

C79.51 Neoplasia maligna secundaria de hueso.

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

8010/3 Carcinoma, SAI.

Osteosarcoma de cuello de fémur

C40.20 Neoplasia maligna de huesos largos de extremidad inferior no especificada - principal.

9180/3 Osteosarcoma, SAI - secundario.

Metástasis en hueso pélvico en paciente operado de carcinoma de próstata hace 6 meses (prostatectomía)

C79.51 Neoplasia maligna secundaria de hueso.

Z85.46 Historia personal de neoplasia maligna de próstata.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

Carcinoma pulmonar con metástasis cerebrales

C34.90 Neoplasia maligna de parte no especificada, bronquio o pulmón no especificados.

C79.31 Neoplasia maligna secundaria de cerebro.

8010/3 Carcinoma, SAI.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

Ingreso para revisión en paciente que hace un año fue operado de carcinoma de colon descendente. La colonoscopia muestra una anastomósis normal y no hay evidencia de recurrencia en la biopsia

Z08 Contacto para reconocimiento médico de seguimiento después de finalizar un tratamiento de una neoplasia maligna.

Z90.49 Ausencia adquirida de otras partes especificadas del tracto digestivo.

Z85.038 Historia personal de otra neoplasia maligna de intestino grueso.

Z98.0 Estado de derivación intestinal y anastomosis.

Ingreso para revisión en paciente que hace un año fue operado de carcinoma de colon descendente. La colonoscopia muestra una anastomosis normal, aunque se identifica un pólipo hiperplásico, en esa misma zona, que es extirpado, siendo el resultado de la anatomía patológica de benignidad

D12.4 Neoplasia benigna de colon descendente. DP.

Z85.038 Historia personal de otra neoplasia maligna de intestino grueso.

Z98.0 Estado de derivación intestinal y anastomosis.

Z90.49 Ausencia adquirida de otras partes especificadas del tracto digestivo.

8213/0 Adenoma dentado.

Ingreso para revisión en paciente que hace un año fue operado de carcinoma de colon descendente. La colonoscopia muestra una anastomosis normal, pero en la biopsia se pone de manifiesto una recidiva del tumor. REPASAR

C18.6 Neoplasia maligna de colon descendente, izquierdo (L). DP

E90.49 Ausencia adquirida de otras pautas especificadas del tracto digestivo.

Z98.0 Estado de derivación intestinal y anastomosis (buscar por estado de anastomosis).

8010/3 Carcinoma, SAI.

Ingreso para revisión en paciente que hace un año fue operado de carcinoma de colon descendente. La colonoscopia muestra una anastomósis normal y no hay evidencia de recidiva en la biopsia, pero un TAC toraco-abdominal muestra unas lesiones líticas a nivel costal compatibles con metástasis

C79.51 Neoplasia maligna secundaria de hueso. DP

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada.

Z90.49 Ausencia adquirida de otras partes especificadas del tracto digestivo.

Z98.0 Estado de derivación intestinal y anastomosis (buscar por estado de anastomosis).

Z85.038 Historia personal de otra neoplasia maligna de intestino grueso.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

Carcinoma basocelular en brazo izquierdo

C44.619 Carcinoma basocelular de piel de extremidad superior izquierda, incluyendo nombre.

8090/3 Carcinoma basocelular, SAI.

Adenoma velloso de colon izquierdo

D37.4 Neoplasia de comportamiento incierto de recto.

8261/0 Adenoma velloso, SAI.

Astrocitoma piloide del lóbulo frontal

C37.1 Neoplasia maligna de lóbulo frontal.

9421/1 Astrocitoma pilocítico.

Síndrome mielodisplásico tipo Anemia refractaria

D46.4 Anemia refractaria, no especificada.

9980/3 Anemia refractaria, SAI.

Adenocarcinoma de ángulo hepático

C18.3 Neoplasia maligna de ángulo hepático.

8140/3 Adenocarcinoma, SAI.

Seminoma y teratoma, mixto en testículo izquierdo descendido

C62.12 Neoplasia maligna de testículo descendido izquierdo.

9085/3 Tumor mixto de células genitales.

*Al buscar en la CIE seminoma, en el IAE al desplegar el + hay una opción “y teratoma mixto 9085/3”.

Linfoma difuso de células B grandes de ganglios mediastínicos

C83.32 Linfoma difuso de células B grandes, ganglios linfáticos intratorácicos.

9680/3 Linfoma maligno difuso tipo B de células grandes, SAI.

Leucemia monocítica aguda, en remisión

C93.01 Leucemia monoblástica/monocítica aguda, en remisión.

Adenocarcinoma de fémur derecho metastásico

C79.51 Neoplasia maligna de hueso. *todos los de hueso en metástasis tienen ese código, independientemente de la localización.

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada. *siempre en neoplasia secundaria (metastásica) debe llevar un código de neoplasia primaria. Cuando la primaria es desconocida -> C80.1.

8140/6 Adenocarcinoma metastásico, SAI. (metastásico)

8140/3 Adenocarcinoma, SAI. (primario).

Mujer diagnosticada en este ingreso de carcinoma lobular y ductal infiltrante de CSE mama derecha y metástasis costales

C50.411 Neoplasia maligna de cuadrante superior externo de mama femenina derecha.

C79.51 Neoplasia maligna secundaria de hueso.

8522/3 Carcinoma ductal y lobulillar infiltrante.

8522/6 Carcinoma ductal y lobulillar infiltrante, metastásico.

Recidiva de adenocarcinoma de colon derecho

C18.2 Neoplasia maligna de colon ascendente.

8140/3 Adenocarcinoma, SAI.

Cáncer de pulmón con metástasis cerebrales

C34.90 Neoplasia maligna de parte no especificada, bronquio o pulmón no especificados.

C79.31 Neoplasia maligna secundaria de cerebro.

8000/3 Neoplasia maligna.

8000/6 Neoplasia metastásica.

Carcinoma metastatizante de mama. (hay metástasis pero no sabemos dónde)

C50.919 Neoplasia maligna de localización no especificada de mama femenina, lado no especificado.

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada.

8010/3 Carcinoma, SAI.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

Carcinoma primario de pulmón derecho con metástasis en pulmón izquierdo

C34.91 Neoplasia maligna de parte no especificada de pulmón o bronquio derecho.

C78.02 Neoplasia maligna secundaria de pulmón izquierdo.

8010/3 Carcinoma, SAI.

8010/6 Carcinoma metastásico, SAI.

Carcinoma in situ de cérvix

D06.9 Carcinoma in situ de cuello uterino, no especificado.

8010/2 Carcinoma in situ, SAI.

Carcinoma in situ de vejiga urinaria

D09.0 Carcinoma in situ de vejiga.

8010/2 Carcinoma in situ, SAI.

Paciente que ingresa para vertebroplastia en metástasis cervicales de carcinoma de células pequeñas de lóbulo superior izquierdo

C79.51 Neoplasia maligna secundaria de hueso.

C34.12 Neoplasia maligna de lóbulo superior, bronquio o pulmón izquierdo.

8041/6 Carcinoma de células pequeñas, SAI, metástasis.

8041/3 Carcinoma de células pequeñas, SAI.

Ingreso para terapia hormonal de cáncer de próstata con metástasis hepáticas

C61 Neoplasia maligna de próstata.

C78.7 Neoplasia maligna secundaria de hígado y vías biliares intrahepáticas.

8000/3 Neoplasia maligna.

8000/6 Neoplasia metastásica.

Paciente con metástasis cerebral, se desconoce la localización del tumor primario

C79.31 Neoplasia maligna secundaria de cerebro. DP.

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada.

8000/6 Neoplasia, metastásica.

8000/3 Neoplasia, maligna.

Paciente con adenocarcinoma de próstata y carcinoma de células transicionales de pared lateral de vejiga urinaria. Ingreso para prostatectomía

C61 Neoplasia maligna de la próstata.

C67.2 Neoplasia maligna de pared lateral de vejiga urinaria.

8140/3 Adenocarcinoma SAI.

8120/3 Carcinoma de células transicionales SAI.

Paciente fumador con linfoma de Hodgkin que ingresa para tratamiento quirúrgico de carcinoma epidermoide de cuerdas vocales

C32.0 Neoplasia maligna de glotis.

F17.200 Dependiente de nicotina (tiene un cáncer relacionado).

C81.90 Linfoma Hodgkin, no especificado, localización no especificada.

8070/3 Carcinoma epidermoide…

9650/3 Linfoma de Hodgkin, SAI.

Paciente que ingresa por sepsis severa secundaria a cáncer de pulmón avanzado. Recibe el alta tras tratamiento antibiótico

A41.9 Sepsis, microorganismo no especificado.

C34.90 Neoplasia maligna parte no especificada de bronquio o pulmón no especificados.

R65.20 Sepsis grave sin shock.

8000/3 Neoplasia maligna.

Paciente diagnosticado tres meses antes de carcinoma de células pequeñas de pulmón con metástasis hepáticas. Ingresa para hepatectomía parcial

C78.7 Neoplasia maligna secundaria de hígado y vías biliares intrahepáticas.

C34.90 Neoplasia maligna de parte no especificada de bronquio o pulmón no especificado.

8041/6 Carcinoma células pequeñas, SAI, metástasis.

8041/3 Carcinoma células pequeñas, SAI.

Paciente con diagnóstico de carcinomatosis sin mención de localizaciones específicas

C80.0 Neoplasia maligna diseminada, no especificada. Carcinomatosis NEOM.

8010/9 Carcinomatosis.

Adenoma endometrioide borderline de ovario derecho con hirsutismo

D39.11 Neoplasia de comportamiento incierto de ovario derecho.

L68.0 Hirsutismo.

8380/1 Adenoma endometrioide de malignidad borderline.

Seguimiento de un paciente con antecedentes de carcinoma de células transicionales de vejiga, sin que se encuentre recidiva tumoral ni complicación

Z08 Contacto para reconocimiento médico de seguimiento después de finalizar un tratamiento de una neoplasia maligna. DP

185.1 Historia personal.

8120/3 Carcinoma de células transicionales, SAI.

Admisión para quimioterapia con citarabina de niño de 5 años con leucemia mieloblástica aguda en recidiva

Z51.11 Contacto para quimioterapia antineoplásica. DP

C92.02 Leucemia mieloblástica aguda, en recidiva.

9872/3 Leucemia mieloide aguda con diferenciación mínima.

Paciente con cáncer de cuello uterino que ingresa para tratamiento con Braquiterapia (Iridio 192, alta tasa de dosis)

C53.9 Neoplasia maligna de cuello de útero, no especificada. DP

8000/3 Neoplasia maligna.

El tratamiento se codifica como Procedimiento: DU1298Z.

Paciente que ingresa para tratamiento con quimioterapia (catéter central insertado percutáneamente) por osteosarcoma de húmero derecho

Z51.11 Contacto para quimioterapia antineoplásica. DP.

C40.01 Neoplasia maligna de escápula y huesos largos de extremidad superior derecha.

9180/3 Osteosarcoma, SAI.

Ingreso para tratamiento de anemia debida a colangiocarcinoma diagnosticado en un ingreso anterior

C22.1 Carcinoma de conducto biliar intrahepático. DP

8160/3 Colangiocarcinoma.

D63.0 Anemia en enfermedad neoplásica.

Ingreso para tratamiento de anemia debida a quimioterapia por carcinoma de células pequeñas de LSD pulmonar

D64.81 Anemia debida a quimioterapia antineoplásica. DP

T45.1X5A Efecto adverso de fármacos antineoplásicos e inmunosupresores, contacto inicial.

C34.11 Neoplasia maligna de bronquio y pulmón izquierdo.

8041/3 Carcinoma de células pequeñas, SAI.

Si pusiera reingreso de persona que ingresó hace tiempo, en el T45.1X5A, la "A" no sería una A.

Diagnóstico de linfoma no Hodgkin tras esplenectomía

C85.97 Linfoma no Hodgkin, no especificado, bazo.

Z90.81 Ausencia adquirida de bazo.

9590/3 Linfoma de Hodgkin, SAI.

Paciente con cáncer de ovario metastásico, que ingresa para control del dolor (o para tratamiento paliativo del dolor)

G89.3 Dolor agudo o crónico relacionado con neoplasia. DP

C79.60 Neoplasia maligna secundaria de ovario no especificado.

8000/6 Neoplasia metastásica.

C80.1 Neoplasia maligna (primaria), no especificada.

8000/3 Neoplasia maligna.

Tratamiento de cáncer de próstata con Braquiterapia con alta tasa de dosis con Yodo 125

C61 Neoplasia maligna de próstata. DP

8000/3 Neoplasia maligna.

BRAQUITERAPIA COMO PROCEDIMIENTO.

Ingreso para tiroidectomía total (abordaje abierto) para tratamiento de carcinoma papilar de tiroides

C73 Neoplasia maligna de glándula tiroides.

8050/3 Carcinoma papilar, SAI.

PROCEDIMIENTO.

Ingreso para realizar hemicolectomía derecha (resección de colon ascendente) en paciente con adenocarcinoma de colon

C18.2 Neoplasia maligna de colon ascendente izquierdo.

8140/3 Adenocarcinoma.

Procedimiento.

Fibrosarcoma en muslo izquierdo con metástasis en cerebro

C49.22 Neoplasia maligna de tejido conjuntivo y tejidos blandos de extremidad inferior izquierda, incluyendo cadera.

C79.31 Neoplasia maligna secundaria de cerebro.

8810/3 Fibrosarcoma, SAI.

8810/6 Fibrosarcoma, SAI, metástasis.

Ingreso para quimioterapia por linfoma de Hodgkin en ganglio linfático cervical

Z51.11 Contacto para quimioterapia antineoplásica.

C81.91 Linfoma de Hodgkin, no especificado, ganglios linfáticos de cabeza, cara y cuello.

9650/3 Linfoma de Hodgkin, SAI.

Obstrucción intestinal debida a metástasis peritoneales de cáncer colorrectal inoperable

K56.609 Obstrucción intestinal no especificada, sin especificar como parcial o completa.

C19 Neoplasia maligna de unión rectosigmoidea.

C78.6 Neoplasia maligna secundaria de retroperitoneo y peritoneo.

8000/3 Neoplasia maligna.

8000/6 Neoplasia metastásica.

Paciente con convulsiones debidas a Glioblastoma multiforme de lóbulo temporal de cerebro

C71.2 Neoplasia maligna de lóbulo temporal.

R56.9 Convulsiones no especificadas (los síntomas siempre son DS, porque además lleva código R).

9440/3 Glioblastoma.

Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia

E10.649 Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia sin coma.

Paciente de 16 años con obesidad y diabetes mellitus tipo 2, no controlada

E11.65 Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia.

E66.9 Obesidad no especificada.

Diabetes tipo 2 tratada con insulina mal controlada

E11.65 Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia.

Z79.4 Uso prolongado (actual) de insulina.

Paciente con diabetes tipo 1 mal controlada que ingresa con gangrena diabética en dedo del pie izquierdo. Se realiza amputación total del dedo

E10.65 Diabetes mellitus tipo 1 con hiperglucemia.

E10.52 Diabetes mellitus tipo 1 con angiopatía periférica diabética con gangrena.

Paciente con DM 1 que ingresa con cetoacidosis diabética y gastroparesia diabética

E10.10 Diabetes mellitus tipo 1 con cetoacidosis sin coma.

E10.43 Diabetes mellitus tipo 1 con (poli)neuropatía autonóma diabética.

Paciente con cataratas debidas a diabetes

E11.36 Diabetes mellitus tipo 2 con catarata diabética.

Paciente con diabetes y cataratas seniles bilaterales

E11.9 Diabetes mellitus tipo 2 sin complicaciones.

H25.813 Formas combinadas de catarata relacionada con edad, bilateral.

Paciente con diabetes tipo 1 que presenta hiperglucemia por infradosificación de insulina debida a mal funcionamiento de la bomba (complicación bomba de insulina mecánica)

T85.614A Fallo (mecánico) de bomba de insulina, contacto inicial.

T38.3X6A Infradosificación de insulina e hipoglucemiantes orales, antidiabéticos orales, contacto inicial.

E10.69 Diabetes mellitus tipo 1 con otras complicaciones especificadas.

Paciente diabético tipo 1 que ingresa por hipoglucemia por fallo en la bomba de insulina con sobredosificación

T85.614A Fallo mecánico de bomba de insulina, contacto inicial.

T38.3X1A Envenenamiento por insulina y fármacos hipoglucemiantes antidiabéticos orales, accidental no intencionado, contacto inicial.

E10.649 Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia sin coma.

Diabetes no controlada debida a síndrome de Cushing. El paciente ha estado a tratamiento con insulina durante el último año

E24.9 Síndrome de Cushing, no especificado.

Z79.4 Uso prolongado (actual) de insulina.

E08.65 Diabetes mellitus debida a afección subyacente con hiperglucemia.

Paciente con nefropatía diabética mal controlada. La diabetes es secundaria a pancreatitis crónica

K86.1 Otros tipos de pancreatitis crónica.

E08.65 Diabetes mellitus debida a afección subyacente con hiperglucemia.

E08.21 Diabetes mellitus debida a afección subyacente con nefropatía diabética.

Paciente con fibrosis quística que presenta diabetes mellitus secundaria con retinopatía diabética. Tratamiento habitual con insulina

E84.8 Fibrosis quística con otras manifestaciones.

E08.319 Diabetes mellitus debida a afección subyacente con nefropatía diabética no especificada…

Z79.4 Uso prolongado actual de insulina.

Diabetes mellitus postpancreatectomía

E89.1 Hipoinsulinemia post procedimiento.

E13.9 Otra diabetes mellitus especificada sin complicaciones.

Z90.410 Ausencia adquirida total de páncreas.

Paciente que ingresa para estudio de bocio multinodular

E04.2 Bocio multinodular no tóxico. DP

Paciente que ingresa por pérdida de peso, durante el ingreso se diagnostica hipertiroidismo por enfermedad de Graves

E05.00 Tirotoxicosis con bocio difuso sin crisis… DP

Paciente con trastorno depresivo mayor orgánico debido a malformación cerebral

Q04.9 Malformación congénita del cerebro, no especificada. DP

F06.32 Trastorno del estado de ánimo debido a afección fisiológica conocida con episodio de tipo depresivo mayor.

Trastorno de personalidad debido a foco epiléptico cerebral

G40.909 Epilepsia, no especificada, no intratable, sin estado de mal epiléptico. DP

F07.9 Trastorno de personalidad y del comportamiento no especificado debidos a afección fisiológica conocida.

Politoxicómano dependiente de opiáceos (consumo diario) y cocaína (consumo diario)

F11.20 Dependencia de opiáceos, sin complicaciones. DP

F14.20 Dependencia de cocaína, sin complicaciones.

Paciente con historia de alcoholismo, actualmente en remisión

F10.21 Dependencia de alcohol, en remisión. DP

Paciente consumidor de alcohol, el informe de alta indica abuso de alcohol

F10.10 Abuso de alcohol. DP

Gastritis alcohólica en paciente con abuso de alcohol

K29.20 Gastritis alcohólica sin hemorragia.

F10.10 Abuso de alcohol, sin complicaciones.

Niño que acude a urgencias por intoxicación accidental de marihuana

T40.711A Envenenamiento por cannabis, accidental (no intencionado), contacto inicial.

Cirrosis hepática debida a alcoholismo crónico

K70.30 Cirrosis alcohólica de hígado sin ascitis.

F10.20 Dependencia de alcohol, sin complicaciones.

Paciente tratado por síndrome de abstinencia debido a dependencia de Valium

F13.239 Dependencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, con abstinencia no especificada.

Trastorno psicótico con alucinaciones debido a metanfetamina en paciente dependiente

F15.251 Dependencia de otro estimulante, con trastorno psicótico con alucinaciones inducido por estimulantes.

Trastorno del sueño inducido por morfina en paciente consumidor

F11.182 Abuso de opiáceos, con trastorno del sueño inducido por opiáceos. DP

Paciente dependiente de benzodiacepinas que presenta trastorno amnésico persistente

F13.26 Dependencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, con trastorno amnésico persistente, inducido por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. DP

Paciente con flashbacks por consumo de LSD

F16.183 Abuso de alucinógenos, con trastorno persistente de percepción por alucinógenos (flashbacks). DP

Trastorno de ansiedad relacionado con consumo de alcohol, en paciente que refiere abuso de bebidas alcohólicas

F10.180 Abuso de alcohol, con trastorno de ansiedad inducido por alcohol. DP

Cistitis por tricomonas

A59.03 Cistitis y uretritis por tricomonas.

Candidiasis en el tracto urinario

B37.49 Otras candidiasis urogenital.

Cistitis aguda por proteus

N30.00 Cistitis aguda en hematuria.

B96.4 Proteus (mirabilis) (morganii) como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Pielonefritis crónica debida a E. coli

N11.9 Nefritis túbulo-intersticial crónica, no especificada.

B96.20 Escherichia coli [E. coli] no especificado como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Paciente con hiperplasia benigna de próstata, portador de catéter urinario permanente, que ingresa con diagnóstico de infección urinaria por estafilococo aureus meticilín resistente, en relación al catéter

T83.511A Infección y reacción inflamatoria debidas a catéter uretral permanente, contacto inicial.

N39.0 Infección de tracto urinario, localización no especificada.

B95.62 Infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina como causa de enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Y84.6 Cateterismo urinario como causa de reacción anormal del paciente o de complicación posterior, sin mención de efecto adverso en el momento del procedimiento.

N40.0 Hiperplasia prostática benigna sin síntomas de tracto urinario inferior.

Hematuria por cálculo en riñón

N20.0 Cálculo del riñón.

*En este caso no se codifica la hematuria, porque es una manifestación o síntoma y ningún procedimiento se enfoca en ella.

Hematuria con coágulos debida a divertículo vesical, se coloca sobre sonda para lavado

N32.3 Divertículo de vejiga.

R31.0 Hematuria macroscópica.

*Aquí se pone porque hay un procedimiento enfocado en la hematuria.

Hematuria con cistitis crónica

N30.21 Otros tipos de cistitis crónica con hematuria.

Síndrome nefrítico agudo con glomerulonefritis extracapilar

N00.7 Síndrome nefrítico agudo con glomerulonefritis semilunar difusa.

Glomerulonefritis con cambios mínimos

N05.0 Síndrome nefrítico no especificado con anomalía glomerular mínima.

Glomerulonefritis debida a amiloidosis

E85.4 Amiloidosis limitada a un órgano.

N08 Trastornos glomerulares en enfermedades clasificadas bajo otro concepto.

Glomerulonefritis en lupus eritematoso sistémico

M32.14 Enfermedad glomerular en lupus eritematoso sistémico.

Paciente que recibió trasplante de riñón hace 1 año y ahora presenta ERC estadio 2

N18.2 Enfermedad renal crónica, estadio 2 (leve).

Z94.0 Estado de trasplante renal.

Fallo renal agudo debido a deshidratación

N17.9 Fallo renal agudo, no especificado.

E86.0 Deshidratación.

Paciente que ingresa para tratamiento de DM2. El paciente está en hemodiálisis por ERC terminal

E11.9 Diabetes mellitus tipo 2 sin complicaciones.

N18.6 Enfermedad renal en estadio terminal.

Z99.2 Dependencia de diálisis renal.

Paciente en diálisis por fallo renal crónico en estadio terminal, debido a diabetes tipo 2

E11.22 Diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía diabética crónica. DP

N18.6 Enfermedad renal en estadio terminal.

Z99.2 Dependencia de diálisis renal.

Paciente que ingresa con estenosis de uretra y retención urinaria secundaria a hipertrofia benigna de próstata obstructiva

N40.1 Hiperplasia prostática benigna con síntomas de tracto urinario inferior. DP

N13.8 Otros tipos de uropatía obstructiva y por reflujo.

R33.8 Otro tipo de retención urinaria.

N35.819 Otros tipos de estenosis de uretra, masculina, localización no especificada.

Biopsia transuretral de vejiga urinaria por cistoscopia

Procedimiento de biopsia transuretral, sin código específico relacionado.

Fístula arteriovenosa de arteria radial izquierda a vena del antebrazo con sustituto sintético

I77.0 Fístula arteriovenosa, adquirida.

Diálisis peritoneal

Z99.2 Dependencia de diálisis renal.

Trasplante de riñón izquierdo de donante familiar (no gemelo univitelino)

Z94.0 Estado de trasplante renal.

Nefrostomía percutánea para extirpar cálculo en riñón izquierdo

N20.0 Cálculo del riñón.

Recién nacido en la semana 33 de gestación con peso de 1800 gr

P07.17 Recién nacido con otro tipo de peso al nacer, 1750-1999 gramos.

P07.36 Recién nacido pretérmino, edad gestacional de 33 semanas completas.

Recién nacido ingresado para descartar afectación por proceso infeccioso materno durante el trabajo de parto. Los estudios fueron negativos

Z05.1 Observación y evaluación del recién nacido por sospecha de patología infecciosa que se descarta.

Recién nacido de 35.2 semanas de gestación con peso al nacer de 1650 gr

P07.38 Recién nacido con otro tipo de bajo peso al nacer 1500-1749 gr.

P07.38 Recién nacido pretérmino, edad gestacional de 35 semanas completas.

Recién nacido con síndrome de Williams (debido a detección microscópica del cromosoma 7), que presenta defecto coronario, estenosis aórtica supravalvular, estenosis arteria pulmonar, retraso mental e hipercalcemia

Q93.82 Síndrome de Williams. DP

Q24.5 Malformación de los vasos coronarios.

Q25.3 Estenosis aórtica supravalvular.

Q25.6 Estenosis de la arteria pulmonar.

E83.52 Hipercalcemia.

F79 Discapacidad intelectual.

Niño con síndrome de Cockayne, que presenta incapacidad intelectual moderada, atrofia de retina y microcefalia

Q87.19 Otros síndromes malformativos congénitos asociados principalmente con estatura baja.

F71 Discapacidad intelectual moderada.

H35.89 Otros trastornos de retina especificados.

Q02 Microcefalia.

Niño que ingresa para reparación de labio leporino unilateral y paladar duro y blando hendidos mediante abordaje externo

Q37.5 Paladar duro y blando hendidos con labio leporino unilateral.

Recién nacido de dos días de vida que es ingresado por sospecha de patología respiratoria, que no se confirma

Z05.3 Observación y evaluación del recién nacido por sospecha de patología respiratoria que se descarta.

Recién nacido con luxación congénita de cadera, no especificada

Q65.2 Luxación congénita de cadera, no especificada.

P13.4 Fractura de clavícula debida a traumatismo del nacimiento.

Niño de tres años con displasia broncopulmonar en relación a ventilación mecánica tras el parto

P27.1 Displasia broncopulmonar originada en el período perinatal.

Recién nacido pretérmino de 28 semanas con peso al nacer de 1840 gr

P07.17 Recién nacido con otro tipo de bajo peso al nacer 1750-1999 gr.

P07.31 Recién nacido pretérmino, edad gestacional de 28 semanas completas.

Meningitis vírica por VHS-1

B00.4 Encefalitis herpética.

Niño nacido en hospital al que se le informa de microcefalia y calcificaciones cerebrales por infección del virus Zika.

P35.4 Enfermedad congénita por virus del Zika

A92.5 Enfermedad por virus del Zika

Q02 Microcefalia

G93.89 Otros trastornos especificados del cerebro

Paciente con mal estado general y febrícula de 2 días de evolución. En la radiografía se aprecian infiltrados compatibles con neumonía vírica por covid-19 y la prueba PCR es positiva.

U07.1 Covid 19

J12.82 Neumonía por enfermedad del coronavirus.

Embarazada de 23 semanas de gestación ingresada por neumonía debido a Covid 19.

O98.512 Otras enfermedades que complican el embarazo, segundo trimestre.

U07.1 Covid 19

J12.82 Neumonía por enfermedad de coronavirus

Z34.23 23 semanas de gestación.

Embarazada de 23 semanas de gestación que ingresa por posible neumonía debida a posible COVID.

O99.512 Enfermedad del aparato respiratorio que complica el embarazo, segundo trimestre.

J18.9 Neumonía, microorganismo no especificado.

Z20.822 Contacto y sospecha de exposición a covid 19

Z3A.23 23 semanas de gestación

Embarazada de 23 semanas de gestación que ingresa por neumonía vírica y tuvo contacto con covid 19, pero PCR negativa.

O98.512 Otras enfermedades virales que complican el embarazo, segundo trimestre.

Z3A.23 23 semanas de gestación

J12.9 Neumonía vírica no especificada.

Z20.822 Contacto y sospecha de exposición a covid 19.

Paciente diagnosticado de covid 19 hace 7 semanas presentando síntomas leves que no requieren ingreso. En este episodio ingresa en situación de fallo renal agudo e insuficiencia hepática aguda, se le diagnostica de síndrome inflamatorio multisistémico secuela de la infección por covid.

M35.81 Síndrome inflamatorio multisistémico.

U09.9 Afección pos-covid 19, no especificada.

K72.00 Insuficiencia hepática aguda y subaguda sin coma.

N17.9 Fallo renal agudo, no especificado.

Paciente diagnosticado de covid 19 hace 7 semanas presentando síntomas leves que no requieren ingreso. En el ingreso hay deterioro progresivo, síndrome inflamatorio multisistémico, fallo renal agudo, insuficiencia hepática aguda y se descarta la relación con covid 19 y es PCR negativa.

M35.81 Síndrome inflamatorio multisistémico

K72.00 Insuficiencia hepática aguda y subaguda sin coma

N17.9 Fallo renal agudo, no especificado.

Z86.16 Historia personal de covid 19.

Paciente que acude a urgencias por tos y fiebre, siendo dado de alta por covid 19 y sin realizar las pruebas de laboratorio.

R05.9 Tos no especificada.

R50.9 Fiebre no especificada.

Z20.822 Contacto y sospecha de exposición a covid 19.

Paciente VIH positivo que ingresa por candidiasis esofágica.

B20 Enfermedad por virus VIH.

B37.81 Esofagitis por cándida.

Paciente con candidiasis esofágica secundaria a su enfermedad de base SIDA.

B20 Enfermedad por virus VIH.

B37.81 Esofagitis por cándida.

Paciente con antecedentes de enfermedades oportunistas en relación con el SIDA que ahora se encuentra sin tratamiento estabilizado y totalmente sintomático.

B20 Enfermedad por VIH

Z86.19 Historia personal de otras infecciones infecciosas y parasitarias

Admisión por enteritis regional (enfermedad de Crohn, autoinmune) complicada en un paciente VIH positivo estadio C3.

K50.919 Enfermedad de Crohn, no especificada

B20 Enfermedad por otro VIH.

Paciente ingresado con neumonía por Phenemocistitiscorilli, la serología para VIH es positiva.

B20 Enfermedad por virus VIH

B59 Neumocistosis.

Paciente VIH positivo asintomático, sin antecedentes de ninguna infección por VIH

Z21 Estado de infección asintomática por virus de inmunodeficiencia humana

Paciente hemolítico VIH + (con déficit de coagulación factor 8) que ingresa por candidiasis esofágica relacionada con su positividad en VIH. Se contagió en una transfusión hace 10 años.

T80.29XD Infección después de otra perfusión, transfusión e inyección terapéutica, contacto sucesivo.

D66 Déficit hereditario del factor VIII

B20 Enfermedad por VIH

B37.81 Esofagitis por cándida.

Paciente hemolítico VIH positivo

D66 Déficit hereditario del factor VIII

Z21 Estado de infección asintomático por VIH.

Recién nacido de dos meses de edad VIH positivo asintomático, madre muerta de SIDA.

R75 VIH positivo, asintomático en recién nacido.

Paciente que ha sido tratado correctamente por tuberculosis pulmonar relacionada con SIDA hace 2 años. Ahora ingresa por fractura del cuello de fémur al ser atropellado por un coche.

S72.009A Fractura de parte no especificada del cuello de fémur, no especificado, contacto inicial por fractura cerrada.

B20 Enfermedad por virus VIH

Z86.11 Historia personal de tuberculosis

V03.90XA Peatón a pie lesionado en colisión con coche, camioneta o furgoneta, no especificado si fue o no fue delantero.

Tercer trimestre de embarazo, ingreso para tratamiento de candidiasis oral debida a VIH

O98.713 Enfermedad por virus VIH que complica el embarazo, 3º trimestre

B20 Enfermedad por virus VIH

B37.0 Estomatitis candiásica.

Gestante de 22 semanas que ingresa por enfermedad virus Zika y someterse a pruebas para descartar anomalías fetales.

O98.512 Otras enfermedades virales que complican el embarazo, primer trimestre.

B20 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana

L04.2 Linfadenitis aguda de extremidad superior

Z3A.22 22 semanas de gestación.

Embarazada de 22 semanas VIH positiva, adicta a la heroína.

O98.712 Enfermedad por VIH que complica el embarazo, segundo trimestre

Z21 Estado de infección asintomática por VIH

O99.322 Consumo de drogas que complica el embarazo, segundo trimestre

Z3A.22 22 semanas de gestación

F11.20 Dependencia de opiáceos, sin complicaciones.